Візавая анкета для ўезду ў рэспубліку беларусь




НазваВізавая анкета для ўезду ў рэспубліку беларусь
Дата канвертавання18.12.2012
Памер108.52 Kb.
ТыпАнкета

Arabian




طلب دخول إلى جمهورية بيلاروسيا


ВІЗАВАЯ АНКЕТА ДЛЯ ЎЕЗДУ Ў РЭСПУБЛІКУ БЕЛАРУСЬ



صورة

Фотаздымак



1.

الشهرة/Прозвішча.........................................................


الاسم الأول/Імя ...........................................................


أسماء أخرى أو اسم العائلة قبل الزواج

Іншыя імёны, прозвішчы, у тым ліку дзявочае


............................................................................

تاريخ الولادة/Дата нараджэння

اليوم

дзень

الشهر месяц

السنة

год

























الجنس/пол

ذكر □

أنثى /ж □

2.

مكان الولادة

Месца нараджэння


البلد/краіна...................................المدينة(البلدة)/горад (населены пункт)..………….........................


المنطقة/адміністратыўна-тэрытарыяльная адзінка..............................................................................

3.

الجنسية/الجنسيات(الحالية) Грамадзянства/ы (цяперашняе)


………………….....

في حال تغير الجنسية/الجنسيات فعين الأصلية/الأصليات

калі мянялі грамадзянства/ы / назавіце першапачатковае/ыя





تاريخ اكتساب الجنسية/الجنسيات الجديدة

даты змены грамадзянства




نوع جواز السفر/тып пашпарта: 4.


عادي □ звычайны

ديبلوماسي □ дыпламатычны

مهمة رسمية □ службовы


مستندات أخرى □ іншы дакумент


..............................................

رقم جواز السفر /нумар пашпарта


…………………………………………………………...

صالح لغاية/сапраўдны да




















تاريخ الإصدار/дата выдачы...........................................

اليوم

дзень


الشهر месяц

السنة

год



الجهة المصدرة /кім выдадзены............................................................


مكان الإصدار/ дзе выдадзены ……….................................................

5.

الوضع العائلي

Сямейнае становішча


متزوج □ знаходжуся ў шлюбе


عازب □

не знаходжуся ў шлюбе


مطلق □

разведзены/а


أرمل/ة □ удавец/удава



الزوج/муж/жонка.................................................................................……..........

(الشهرة,الاسم, أسماء أخرى, أسماء الشهرة تتضمن اسم العائلة قبل الزواج) (прозвішча,імя,іншыя імёны,прозвішчы, у тым ліку дзявочае)


تاريخ الولادة/дата нараджэння......................................................................................


مكان الولادة/месца нараджэння.....................................................................................


الجنسية/грамадзянства..............................................................................................


إذا كنت تصطحب أطفال متضمنين في جواز سفرك فاملأ الجدول أدناه

калі Вас суправаджаюць дзеці і яны ўнесены ў Ваш пашпарт, запоўніце табліцу

الشهرة

прозвішча

الاسم

імя

تاريخ و مكان الولادة

дата і месца нараджэння

الجنسية

грамадзянства





































6.

عنوان المنزل Дамашні

адрас



المنزل (الشقة)رقم/дом(кватэра)...............الشارع/вуліца.......................................


المدينة(البلدة)/горад (населены пункт)...............................................................


المنطقة/адміністратыўна-тэрытарыяльная адзінка...................................................


الدولة/краіна.........................................................................................

رقم هاتف المنزل, 7.

البريد الالكتروني

дамашні тэлефон,

электронная пошта

8.

مكان العمل

Месца працы



المنصب/займаемая пасада ……………………………………………………………...


صاحب العمل/работадаўца................................................................................................

9.

عنوان العمل Службовы адрас


رقم البناء/дом.................. شارع/вуліца ...............................................


المدينة(البلدة)/горад (населены пункт)........................................................


المنطقة/адміністратыўна-тэрытарыяльная адзінка............................................


الدولة/краіна…..............................................................................

رقم هاتف العمل 10.

البريد الالكتروني

службовы тэлефон,

электронная пошта

الغاية من الزيارة 11.

(بالتفصيل)

Мэта знаходжання

(падрабязна)







انظر إلى الجهة الأخرى  Глядзі на адвароце




12.

الفيزا المطلوبة

Час знаходжання


من/з



















دخول لمرة واحدة/аднакратна □ 2 □ 3 □ دخول لعدة مرات/шм □

ترانزيت/транзіт □

حتى/да



















13.

عنوان الإقامة في بيلاروسيا

Адрас знаходжання

ў Беларусі



المنزل (الشقة)/дом (кватэра)................................ الشارع/вуліца ......................................


المدينة(البلدة)/горад (населены пункт) .............................................................................


الفندق /гасцініца....................................................................................................

14.

اسم المؤسسة أو الشخص الداعي

Назва запрашаючай арганізацыі або імя запрашаючай асобы




15.

عنوان المؤسسة أو الشخص الداعي

Адрас запрашаючай арганізацыі або асобы


المنزل(الشقة)/дом(кватэра)................الشارع/вуліца...........................


المدينة(البلدة)/горад(населены пункт).................................................

رقم الهاتف

тэлефон

16.

هل ذهبت إلى بيلاروسيا من قبل

Ці былі Вы раней у Рэспубліцы Беларусь


نعم/так □ لا/не □


متى/калі.............................................


أين/дзе..............................................


الغاية من الزيارة

з якой мэтай.........................................

هل سبق و رفض طلبك 17. للفيزا أو ألغيت

Ці было Вам калі-небудзь адмоўлена ў беларускай візе альбо віза была анулявана

نعم/так □

لا/не □


متى/калі


................................

18.

هل سبق و رحلت من أية بلد

Ці былі Вы калі-небудзь дэпартаваны з якой-небудзь краіны

نعم/так □ لا/не □


متى/калі...........................................


أي بلد/з якой краіны …………….................

19.

هل سبق و خرقت القانون في أراضي بيلاروسيا

Ці падпадалі Вы падчас ранейшага знаходжання на тэрыторыі Рэспублікі Беларусь пад адказнасць за парушэнне беларускага заканадаўства

نعم/так □ لا/не □

متى/калі .................................................. أين/дзе ............................................................................


ليس من الضروري أن يؤثر الجواب الحقيقي سلبا" على طلب الفيزا, لكن في هذه الحالة فان وجودك مطلوب لمقابلة الموظف القنصلي.

Станоўчы адказ на пытанне не вядзе да абавязковай адмовы ў выдачы візы, аднак у гэтым выпадку пажадана Ваша асабістая прысутнасць з мэтай правядзення гутаркі з консульскім работнікам

20.

وسائل النقل المتاحة لسفرك إلى جمهورية بيلاروسيا

Транспартны сродак, які прадугледжаны для ўезду ў Рэспубліку Беларусь




21.

سير الرحلة

Mаршрут руху




22.

وسائل ضمانة الإقامة في جمهورية بيلاروسيا

Сродкі да існавання падчас знаходжання ў Рэспубліцы Беларусь

نقدي/наяўныя сродкі □ الإقامة/пражыванне □

شيكات سفر/дарожныя чэкі □ تذاكر/білеты □

بطاقات ائتمان/ крэдытныя карткі □

23.

التأمين الطبي/медыцынская страхавая арганізацыя...........................................................…….................................………….


رقم سند التأمين./нумар страхавога поліса.…………................................................................................................................


مدة شرعية شهادة التأمين/тэрмін дзеяння страхавога поліса..........................................................................................................

24.

تصريح: أنا و بموجب هذه الوثيقة أصرح بأن المعلومات في هذا الطلب صادقة و صحيحة. و أنا مدرك بأن أي إفادة خاطئة أو رفض إرفاق الطلب بالمستندات الضرورية سيقود إلى رفض دخول بيلاروسيا. و قد حذرت أيضا" بان أي معلومة تبين أنها ليست صحيحة يمكن أن تلغي الفيزا في أية وقت. و أتعهد أن أسجل نفسي حسب إجراءات الوصول إلى جمهورية بيلاروسيا و مغادرة أراضي جمهورية بيلاروسيا قبل موعد انقضاء الفيزا.

Дэкларацыя: я заяўляю, што інфармацыя, якая змешчана ў гэтай анкеце, з’яўляецца дакладнай і праўдзівай. Я ведаю, што паведамленне непраўдзівых звестак альбо адмаўленне ад прадстаўлення неабходных дакументаў можа служыць падставай для адмовы ва ўездзе ў Рэспубліку Беларусь. Я таксама папярэджаны, што калі гэтая інфармацыя будзе прызнана няправільнай, віза можа быць анулявана ў любы момант. Я абавязуюся па прыбыцці ў Рэспубліку Беларусь ва ўстаноўленым парадку аформіць рэгістрацыю і пакінуць яе тэрыторыю да заканчэння тэрміну дзеяння візы

التوقيع 25.

Подпіс


التاريخ

Дата запаўнення





















Службовыя адзнакі

Вiза №


Д

С

Г

П

Т

В

Дз

Тр

Ж

Консульскi збор


1

2

3

шматразовая

Дадаць дакумент у свой блог ці на сайт

Падобныя:

Візавая анкета для ўезду ў рэспубліку беларусь iconВізавая анкета для ўезду ў рэспубліку беларусь

Візавая анкета для ўезду ў рэспубліку беларусь iconВізавая анкета для ўезду ў рэспубліку беларусь

Візавая анкета для ўезду ў рэспубліку беларусь iconВізавая анкета для ўезду ў рэспубліку беларусь

Візавая анкета для ўезду ў рэспубліку беларусь iconВізавая анкета для ўезду ў рэспубліку беларусь

Візавая анкета для ўезду ў рэспубліку беларусь iconВізавая анкета для ўезду ў рэспубліку беларусь
Прозвішча

Візавая анкета для ўезду ў рэспубліку беларусь iconАнкета для ўезду ў рэспубліку беларусь ansökan om inresevisering till vitryska republiken
Візавая анкета для ўезду ў рэспубліку беларусь ansökan om inresevisering till vitryska republiken

Візавая анкета для ўезду ў рэспубліку беларусь iconВізавая анкета для ўезду ў рэспубліку беларусь
Калі Вы мянялі грамадзянства(ы), калі ласка, назавіце грамадзянства(ы), якія былі ў Вас раней

Візавая анкета для ўезду ў рэспубліку беларусь iconВізавая анкета для ўезду ў рэспубліку беларусь
Калі Вы мянялі грамадзянства(ы), калі ласка, назавіце грамадзянства(ы), якія былі ў Вас раней

Візавая анкета для ўезду ў рэспубліку беларусь iconВізавая анкета для ўезду ў рэспубліку беларусь
Калі Вы мянялі грамадзянства(ы), калі ласка, назавіце грамадзянства(ы), якія былі ў Вас раней

Візавая анкета для ўезду ў рэспубліку беларусь iconВізавая анкета для ўезду ў рэспубліку беларусь
Калі Вы мянялі грамадзянства(ы), калі ласка, назавіце грамадзянства(ы), якія былі ў Вас раней

Размесціце кнопку на сваім сайце:
be.convdocs.org


База данных защищена авторским правом ©be.convdocs.org 2012
звярнуцца да адміністрацыі
be.convdocs.org
Галоўная старонка