Администрация тульской области постановление




НазваАдминистрация тульской области постановление
старонка2/14
Дата канвертавання03.12.2012
Памер1.87 Mb.
ТыпДокументы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14

Кроме того, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов в установленном порядке осуществляется медицинская помощь, а также предоставляются медицинские и иные услуги в центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, центрах медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах профессиональной патологии, санаториях, в том числе детских и для детей с родителями, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, станциях переливания крови, центрах планирования семьи и репродукции, домах ребенка, включая специализированные, хосписе, домах (больницах) сестринского ухода, молочных кухнях и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, которые не участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.


4. Нормативы объема медицинской помощи


Нормативы объема медицинской помощи с целью обеспечения потребности граждан в медицинской помощи по ее видам рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год. Нормативы используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и в среднем составляют:

для скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 0,318 вызова;

для амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 9,198 посещения, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 8,458 посещения;

для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, - 0,577 пациенто-дня, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,479 пациенто-дня;

для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 3,094 койко-дня, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,294 койко-дня.


5. Нормативы финансовых затрат на единицу объема

медицинской помощи, порядок и структура формирования тарифов

на медицинскую помощь, подушевые нормативы финансового

обеспечения, предусмотренные Программой


Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание с учетом индекса потребительских цен, предусмотренного основными параметрами прогноза социально-экономического развития Российской Федерации, а также индексации заработной платы работников бюджетной сферы, иных затрат на медицинскую помощь на 2010 год и составляют в среднем:

на 1 вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи - 1710,1 рубля;

на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 218,1 рубля, в том числе 168,4 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 478,0 рубля, в том числе 470,5 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;

на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 1380,6 рубля, в том числе 1167,0 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования.

Тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

Порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь в рамках территориальной Программы установлены в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также другими ведомственными нормативными и правовыми документами:

Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования от 05.04.2001 N 1518/21-1;

Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан Тульской области, утвержденным решением Правления Тульского ТФОМС от 27.02.2007, протокол N 53.

Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, отражают размер ассигнований, необходимых для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год.

Финансовое обеспечение Программы в части обязательств Российской Федерации осуществляется в объемах, предусмотренных в федеральном бюджете на 2010 год.

Подушевые нормативы финансового обеспечения территориальной Программы государственных гарантий формируются исходя из нормативов, предусмотренных в разделах 4 и 5 Программы.

Размер страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения устанавливается законом Тульской области не позднее 25 декабря 2009 года.

Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют в среднем 7113,3 рубля, в том числе:

3251,2 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;

3862,1 рубля - за счет средств соответствующих бюджетов, предусматриваемых на оказание скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи, неотложной медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, а также на содержание медицинских организаций, участвующих в обязательном медицинском страховании, и финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, не участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, указанных в последнем абзаце раздела 3 Программы.

Формирование тарифов на медицинскую помощь, оказываемую за счет средств обязательного медицинского страхования, осуществляется органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативами, определенными Программой.


6. Условия и порядок предоставления бесплатной

медицинской помощи населению Тульской области в рамках

реализации территориальной Программы

государственных гарантий


1. Экстренная и неотложная медицинская помощь оказывается населению Тульской области в медицинских учреждениях области вне очереди.

2. В амбулаторно-поликлинических учреждениях пациенту предоставляется право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения один раз в год (с учетом возможности учреждения) в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования.

3. В целях обеспечения гарантированного планового объема бесплатной медицинской помощи может вводиться практика использования листов ожидания на получение амбулаторных услуг (консультаций, диагностических исследований).

4. Оказание стационарной помощи осуществляется с учетом показаний к госпитализации, а также критериев для выписки больного из стационара:

а) показания к госпитализации и пребыванию в стационаре:

угроза жизни больного;

острая сердечная недостаточность;

острая дыхательная недостаточность;

острая печеночная недостаточность;

острая почечная недостаточность;

острое нарушение мозгового кровообращения;

травмы и острые отравления;

шоки различной этиологии;

комы различной этиологии;

при угрозе возникновения вышеперечисленных нарушений в первые сутки и иных случаях, требующих оказания медицинской помощи по жизненным показаниям, а также иных состояниях, требующих стационарного лечения при обострении хронических заболеваний;

невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;

невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;

госпитализация по эпидемиологическим показаниям при угрозе для здоровья и жизни окружающих;

б) критерии для выписки больного из стационара:

выздоровление, ремиссия и т.п.;

отсутствие угрозы жизни больного;

отсутствие угрозы развития осложнений по основному или со стороны сопутствующих заболеваний в периоде их обострения;

стабилизация состояния и основных клинико-лабораторных показателей патологического процесса по основному заболеванию;

отсутствие необходимости в постоянном врачебном и круглосуточном медицинском наблюдении по основному заболеванию;

отсутствие необходимости круглосуточного выполнения лечебных процедур по основному заболеванию;

отсутствие угрозы для здоровья и жизни окружающих;

отсутствие необходимости в изоляции по эпидемиологическим показаниям.

Пациент может быть выписан из стационара также при отказе от дальнейшего лечения.

5. Показания для направления больного в дневные стационары всех типов:

продолжение (завершение) курса лечения, назначенного в круглосуточном стационаре, в состоянии, не требующем наблюдения в вечернее и ночное время, в условиях активного стационарного режима;

проведение сложных диагностических мероприятий, невозможных в амбулаторно-поликлинических условиях и не требующих круглосуточного наблюдения;

наличие острого или обострения хронического заболевания при отсутствии показаний к госпитализации в круглосуточный стационар и необходимости проведения лечебных мероприятий не более 3 раз в сутки;

необходимость проведения реабилитационных мероприятий, невозможных в амбулаторно-поликлинических условиях;

наличие сочетанной патологии у больного, требующей корректировки лечения, в состоянии, не требующем наблюдения в вечернее и ночное время;

невозможность госпитализации в круглосуточный стационар в ситуациях, зависящих от больного (кормящие матери, маленькие дети и другие семейные обстоятельства) и не требующих постельного режима.

6. При оказании стационарной помощи могут вводиться листы ожидания на плановую госпитализацию в рамках муниципального (государственного) задания.

Сроки плановой госпитализации в федеральные медицинские учреждения определяются федеральными медицинскими учреждениями.

7. Больным предоставляется пост индивидуального ухода по медицинским показаниям в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

8. Обеспечение больных лечебным питанием осуществляется по медицинским показаниям согласно физиологическим нормам, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения.

9. Матери, находящиеся в стационаре по уходу:

за больным ребенком до 7 лет;

за детьми до 15 лет, страдающими тяжелыми заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, ожогами (на весь период пребывания в стационаре);

другими детьми старше 7 лет на срок, установленный врачебными комиссиями о необходимости осуществления ухода, обеспечиваются койко-местом и питанием за счет средств соответствующих бюджетов.

Одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей предоставляется возможность находиться вместе с больным ребенком. Лицо, ухаживающее за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до 3 лет при наличии медицинских показаний для ухода, обеспечивается питанием и койко-местом.

10. При невозможности оказать медицинскую помощь надлежащего уровня или качества пациент направляется в медицинское учреждение более высокого уровня по медицинским показаниям.

11. Оплата необходимых медикаментов и изделий медицинского назначения производится:

из средств соответствующих бюджетов (федерального, муниципального, бюджета Тульской области) - за оказание медицинской помощи в объемах и на условиях, указанных в разделе 4 настоящей Программы;

из средств обязательного медицинского страхования и муниципального бюджета (бюджета Тульской области) - за оказание медицинской помощи в объемах и на условиях базовой программы обязательного медицинского страхования в рамках муниципального (государственного) задания;

при оказании медицинской помощи согласно приложениям N 5, 6 к Программе из средств соответствующих бюджетов (федерального, муниципального, бюджета Тульской области) - за оказание медицинской помощи в объемах и на условиях, указанных в разделе 4 настоящей Программы;

при оказании всех видов экстренной и неотложной помощи - за счет средств соответствующих бюджетов.

12. В состав затрат на содержание системы здравоохранения, финансируемых за счет средств бюджета Тульской области и бюджетов муниципальных образований, входят расходы на содержание:

областного центра лицензирования медицинской деятельности;

централизованных бухгалтерий,

а также мероприятия, предусмотренные законом о бюджете, в том числе:

по реализации целевых программ;

профессиональной подготовке кадров;

развитию материально-технической базы здравоохранения, приобретению медицинского оборудования в установленном порядке;

централизованные медицинские мероприятия по решению администрации области и др.


7. Критерии доступности и качества медицинской помощи


При реализации территориальной Программы с учетом рекомендаций Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации применяются эффективные способы оплаты медицинской помощи, ориентированные на результат деятельности медицинских организаций, утвержденные Положением о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования в Тульской области от 19.01.2009.

Территориальной Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей:


Критерии доступности и качества медицинской помощи

Целевые
значения

1

2

1. Удовлетворенность населения медицинской помощью

60%

2. Выявляемость туберкулеза при профосмотрах

48%

3. Госпитализация больных инфарктом миокарда

95%

4. Госпитализация больных инсультами

80%

5. Смертность населения от злокачественных новообразований,
на 100 тысяч населения

240,0

6. Смертность населения в результате дорожно-транспортных
происшествий, на 100 тысяч населения

25,0

7. Материнская смертность, на 100 тысяч родившихся живыми

14,0

8. Младенческая смертность, на 1000 родившихся живыми

8,0
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14

Падобныя:

Администрация тульской области постановление iconНа решение Арбитражного суда Тульской области
Интернейшинал обратилось в Арбитражный суд Тульской области с требованием о признании

Администрация тульской области постановление iconРешением Арбитражного суда Тульской области от 28. 05. 2004 заявленные требования
Инспекция мнс РФ по г. Донскому Тульской области в настоящее время Межрайонная

Администрация тульской области постановление iconМинистерство образвания и культуры тульской области прика з
Об установлении первой, высшей квалификационных категорий и соответствия занимаемой должности педагогическим работникам государственных...

Администрация тульской области постановление iconАдминистрация костромской области постановление
В соответствии с Законом Костромской области от 24 апреля 2008 года n 302-4-зко "Об установлении основ отраслевых систем оплаты труда...

Администрация тульской области постановление iconАдминистрация сахалинской области постановление
О согласовании проекта постановления администрации Сахалинской области "Об утверждении изменения границ и упразднении памятников...

Администрация тульской области постановление iconМагаданская область администрация магаданской области постановление
В соответствии со статьей 221 Трудового кодекса Российской Федерации администрация Магаданской области постановляет

Администрация тульской области постановление iconРешением Арбитражного суда Тульской области от 31. 08. 2009 исковые требования зао
Акведук на решение Арбитражного суда Тульской области от 31. 08. 09 по делу n а68-3852/09 судья

Администрация тульской области постановление iconАдминистрация владимирской области постановление губернатора
О внесении изменений и дополнений в постановление Губернатора Владимирской области от 17. 12. 2009 №1081 «О плане развития государственного...

Администрация тульской области постановление iconДвадцатый арбитражный апелляционный суд постановление от 15 января 2009 г по делу n а68-7320/08-66/гп-1-08
Федеральной налоговой службы n 4 по Тульской области на определение Арбитражного суда

Администрация тульской области постановление iconГосударственное образовательное учреждение среднего профессионального образования тульской области «тульский государственный коммунально-строительный техникум»
Областной конкурс учебно-исследовательских работ и природоохранных проектов школьников «Сохраним и приумножим природные богатства...

Размесціце кнопку на сваім сайце:
be.convdocs.org


База данных защищена авторским правом ©be.convdocs.org 2012
звярнуцца да адміністрацыі
be.convdocs.org
Галоўная старонка