Анкета -заявление на оформление кредита по продукту «потребительские нужды»




НазваАнкета -заявление на оформление кредита по продукту «потребительские нужды»
Дата канвертавання03.02.2013
Памер194.22 Kb.
ТыпАнкета



АНКЕТА –ЗАЯВЛЕНИЕ НА ОФОРМЛЕНИЕ КРЕДИТА

ПО ПРОДУКТУ «ПОТРЕБИТЕЛЬСКИЕ НУЖДЫ»

(все поля анкеты обязательны для заполнения, неразборчивые или не заполненные полностью анкеты не рассматриваются)


ФИО ЗАЯВИТЕЛЯ (КРЕДИТОПОЛУЧАТЕЛЯ)_______________________________________________


___________________________________________________________________________________________


1. СВЕДЕНИЯ О КРЕДИТЕ

Сумма запрашиваемого кредита ,__________________________________________________________________________

Срок пользования кредитом (мес.) _________________________________________________________________________

Способ предоставления кредита: Безналичное перечисление

Наличные деньги




Предполагаемое обеспечение: Неустойка

Залог

Автотранспортного средства Поручительство физического лица Поручительство юридического лица

2. ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ



ЗАЯВИТЕЛЯ (КРЕДИТОПОЛУЧАТЕЛЯ)

СУПРУГА (СУПРУГИ) ЗАЯВИТЕЛЯ (КРЕДИТОПОЛУЧАТЕЛЯ)

Ф.И.О. действующие (прежние)

причина смены







Дата рождения







Место рождения







Гражданство


Резидент Нерезидент

Резидент Нерезидент

Документ, удост. личность (паспорт,

вид на жительство)


Паспорт Вид на жительство




Паспорт Вид на жительство

Серия Номер







Срок действия (дата)







Кем выдан







Дата выдачи







Личный номер







Адрес регистрации

страна:__________,область:____________________,

район: _________________________________, почтовый индекс: ____________________________,

населенный пункт: __________________________, улица: _____________________________________,

дом: _____, корпус: _____, квартира: ___________,

дата регистрации по указанному адресу: _________

страна:__________,область:____________________,

район: _________________________________, почтовый индекс: ____________________________,

населенный пункт: __________________________, улица: _____________________________________,

дом: _____, корпус: _____, квартира: ___________,

дата регистрации по указанному адресу: _________

Адрес фактического проживания (заполняется в случае отличия от адреса регистрации)

страна:__________,область:____________________,

район: _________________________________, почтовый индекс: ____________________________,

населенный пункт: __________________________, улица: _____________________________________,

дом: _____, корпус: _____, квартира: ___________,

время проживания по указанному адресу______лет

страна:__________,область:____________________,

район: _________________________________, почтовый индекс: ____________________________,

населенный пункт: __________________________, улица: _____________________________________,

дом: _____, корпус: _____, квартира: ___________,

время проживания по указанному адресу______лет


Фактически проживаю



£ в собственном доме, £ в собственной квартире, £ в арендованной квартире, £в служебной квартире, £совместно с родителями, в т.ч. с родителями супруга (супруги), £ иное (поясните)________________________________



£ в собственном доме, £ в собственной квартире, £ в арендованной квартире, £в служебной квартире, £совместно с родителями, в т.ч. с родителями супруга (супруги), £ иное (поясните)________________________________

Контактные телефоны

Тел. дом. код_______номер_________________

Тел. раб. код_______номер_________________

Моб.тел. код_______номер_________________

Эл. почта ________________________________

Тел. дом. код_______номер_________________

Тел. раб. код_______номер_________________

Моб.тел. код_______номер_________________

Эл. почта________________________________



Связь с «Франсабанк» ОАО

£работник (был им) £вкладчик £инсайдер

£ акционер £ кредитополучатель £ поручитель (гарант) по обязательствам перед банком

£работник (был им) £вкладчик £инсайдер

£ акционер £ кредитополучатель £ поручитель (гарант) по обязательствам перед банком




3.СОСТАВ СЕМЬИ

Семейное положение

£ женат/замужем, £ холост/не замужем,

£ в разводе, £ повторный брак, £ гражданский брак £ вдовец/вдова

£ женат/замужем, £ холост/не замужем,

£ в разводе, £ повторный брак, £ гражданский брак £ вдовец/вдова

Количество членов семьи







из них иждивенцы







В том числе дети







Ф.И.О. детей (полностью), дата рождения



















4.ЗАНЯТОСТЬ

Образование

£ среднее £ среднее специальное £ высшее

£ второе высшее £ ученая степень

£ среднее £ среднее специальное £ высшее

£ второе высшее £ ученая степень

Специальность







Общий стаж работы







Текущее место работы/работы по совместительству

Наименование организации

1)

1)

2)

2)

Адрес

1)

1)

2)

2)

С даты

1)

1)

2)

2)

Срок контракта

1)

1)

2)

2)

Специальность

1)

1)

2)

2)

Должность/звание

1)

1)

2)

2)

Сфера деятельности

1)

1)

2)

2)

Телефон отдела кадров

1)

1)

2)

2)

Связь

организации с «Франсабанк» ОАО

£ имеет счета в системе банка, £ имеет кредиты в системе банка, £ не связана с банком

£ имеет счета в системе банка, £ имеет кредиты в системе банка, £ не связана с банком

Предыдущее место работы (заполняется, если стаж на текущем месте работы менее 2-х лет)

Наименование организации







Продолжительность работы







Должность/звание







Сфера деятельности







Телефон отдела кадров







Отношение к воинской службе



£ военнослужащий, £ отслужил (запас), £ военнослужащий, £ отслужил (запас),

£ отсрочка, £ не отслужил, £ отсрочка, £ не отслужил,

£ невоеннообязанный, £ освобожден £ невоеннообязанный, £ освобожден

5. ИНФОРМАЦИЯ ОБ ИМЕЮЩЕЙСЯ СОБСТВЕННОСТИ

5.1НЕДВИЖИМОЕ ИМУЩЕСТВО

Объект







Способ приобретения

£ покупка £ наследование £ дарение

£ иное (пояснить)

£ покупка £ наследование £ дарение

£ иное (пояснить)

Вид собственности

£ единоличная £совместная £ долевая

£ единоличная £совместная £ долевая

Адрес










Объект







Способ приобретения

£ покупка £ наследование £ дарение

£ иное (пояснить)

£ покупка £ наследование £ дарение

£ иное (пояснить)

Вид собственности

£ единоличная £совместная £ долевая

£ единоличная £совместная £ долевая

Адрес







5.2 ДВИЖИМОЕ ИМУЩЕСТВО

Объект (марка, модель)







Год выпуска







Наличие страховки







Способ приобретения

£ покупка £ наследование £ дарение

£ иное (пояснить)

£ покупка £ наследование £ дарение

£ иное (пояснить)

Вид собственности

£ единоличная £совместная

£ единоличная £совместная



5.3 БАНКОВСКИЕ СЧЕТА

Наименование банка







Вид счета







Срок действия договора до:







Остаток, валюта







5.4 ДРУГОЕ ИМУЩЕСТВО






6.ОБЯЗАТЕЛЬСТВА

Имеющиеся обязательства по кредитам, кредитным картам, займам, поручительствам с указанием кредиторов и суммы долга или обязательства Заявителя ( Кредитополучателя) и супруга (супруги)

Вид обязательства

Банк/Организация

Величина задолженности по обязательству

Сумма платежа предыдущего месяца







































Погашенные обязательства Заявителя ( Кредитополучателя) и супруга (супруги)

Вид обязательства

Банк/Организация

Величина погашенного обязательства

Наличие фактов несвоевременного исполнения обязательств







































7. СВЕДЕНИЯ ПРАВОВОГО ХАРАКТЕРА (да/нет)




Заявитель(Кредитополучатель)

Супруг/супруга




да

нет

да

Нет

1. Существует ли какое-нибудь судебное решение, которое Вы не выполнили?









2. Участвуете ли Вы в настоящее время в судебном процессе?









3. Были ли Вы когда-нибудь приговорены судом к какому-либо наказанию?









4. Имеются ли у Вас просроченные долги?









5. Есть ли у Вас обязательства по уплате алиментов?









6. Установлены ли какие-либо ограничения Вашего права заключать кредитную сделку (в т.ч. брачным договором)?









7. Состоите (состояли) ли Вы на учете у психиатра или нарколога?









8. Имеете ли Вы процессуальный статус подозреваемого или обвиняемого











9. Осуществляются ли проверки, проводимые для решения вопроса о возбуждении в отношении Вас уголовного дела









10.

Привлекались ли ВЫ к уголовной ответственности ?


Привлекались ли Вы к административной ответственности ?













□□

11. Имеется ли иная, кроме как по кредитным договорам, не просроченная задолженность перед третьими лицами, (при ее наличии о ее размерах, перед кем она имеется и сроках исполнения данных обязательств просим сообщить в разделе «Примечания»









12. Существуют ли или существовали в прошлом решения суда об ограничении Вашей дееспособности или об установлении над Вами опекунства?










Примечание

Если вы ответили «да» на любой из вышеперечисленных вопросов, предоставьте дополнительную (подробную) информацию









Сведения об организациях, на принятие решений которых Вы прямо и (или) косвенно (через иных физических лиц и (или) иные организации) оказываете влияние (при наличии)________________________________________________________________________


8. СРЕДНЕМЕСЯЧНЫЙ ДОХОД/РАСХОД (обязательность заполнения только по программе «Без подтверждения доходов»)

(фактически сложившийся за последние 3 месяца)


Статьи

Заявитель (Кредитополучатель)


Совместно проживающие члены семьи

Итого

Заработная плата и выплаты, входящие в ФОТ










Доходы по договорам гражданско-правового характера (договоры подряда, авторские гонорары и т.д.)










Доходы от предпринимательской

Деятельности










Доход от работ по совместительству










Чистый доход в виде арендной платы (сдачи в наем имущества)










Проценты/дивиденды










Пенсия










Другой доход (расшифровать)










ИТОГО ДОХОДА:










Подоходный и другие налоги (обязательные страховые взносы, профсоюзные взносы)










Алименты и иные выплаты по исполнительным листам










Платежи по страхованию (жизни, имущества)










Коммунальные платежи










Наличие задолженности по коммунальным платежам (сумма)










Среднемесячные платежи по ранее полученным кредитам и товарам, купленным в кредит или в рассрочку











Другие расходы










ИТОГО РАСХОДА:










ИТОГО ЭКОНОМИЯ:












9. ДЕКЛАРАЦИЯ

1. Достоверность предоставленных мною сведений и документов подтверждаю.

2. Я обязуюсь незамедлительно уведомлять Банк о любых изменениях в информации, предоставленной мной Банку.

3. Я выражаю свое согласие на предоставление Банком (в случае нарушения мной условий погашения кредита и/или процентов, а также

любых платежей по Кредитному договору /Договору поручительства) информации, связанной с заключением и исполнением Кредитного

договора.

4. Издержки и накладные расходы, связанные с предоставление кредита, несет Заявитель/Кредитополучатель/Поручитель.

5. Подписывая настоящую Анкету, я извещен, что при любом решении Банка о предоставлении кредита настоящая Анкета

и прилагаемые к ней документы могут не возвращаться.

6. Принятие к рассмотрению моей Анкеты не означает возникновения у Банка обязательства по предоставлению мне кредита.

7. В случае отказа от предоставления кредита Банк вправе не сообщать причин отказа.

8. С Тарифами вознаграждения по банковским операциям с клиентами «Франсабанк» ОАО ознакомлен и обязуюсь их неукоснительно

соблюдать.

9. За предоставление недостоверных сведений в данной Анкете наступает ответственность в соответствии с законодательством РБ.

10. Даю личное письменное согласие на осуществление Банком запросов о судимости и совершении административных правонарушений,

получение сведений из ЖКХ, а так же на проверку достоверности сведений, указанных в Анкете и получение иных сведений, необходимых для принятия решений.





ИСТОЧНИК ИНФОРМАЦИИ О БАНКЕ:_______________________________________________________________

Подписи совместно проживающих членов семьи, имеющих постоянный доход:

________________________/______________________________________ «_____» _________________года

_______________________/_____________________________________________________ « _______»_____________________года

Подпись Фамилия И.О. Дата


________________________/______________________________________ «_____» _________________года

Подпись Фамилия И.О. Дата


Заявитель (Кредитополучатель)__________________/________________ «___»_______________________20__г.

подпись Ф.И.О. дата заполнения


Правильность заполнения анкеты-заявления и наличие необходимых документов проверил. Анкета-заявление подписана в моем присутствии, подлинность подписи заявителя (кредитополучателя) подтверждаю.


Степень риска____________________________


Сотрудник банка ___________________/________________________ «_____» _________________года

Подпись Фамилия И.О. Дата

ЗАКЛЮЧЕНИЕ УПРАВЛЕНИЯ РЕЖИМА И ЗАЩИТЫ ИНФОРМАЦИИ «ФРАНСАБАНК» ОАО О ВОЗМОЖНОСТИ ВЫДАЧИ КРЕДИТА



Считаю предоставление кредита:




возможным не возможным по следующей причине:_______________


________________________________________________________________________________________________________________


Сотрудник Управления ________________/___________________ «_____» __________200___года

Подпись Фамилия И.О. Дата

Дадаць дакумент у свой блог ці на сайт

Падобныя:

Анкета -заявление на оформление кредита по продукту «потребительские нужды» iconАнкета заявление для получения разрешения на временное проживание в Республике Беларусь

Анкета -заявление на оформление кредита по продукту «потребительские нужды» iconСведения о фактах разовых сделок эмитента, размер которых либо стоимость имущества по которым составляет 10 и более процентов активов эмитента по состоянию на дату сделки
Оао «Бийский рыбозавод» в последующий залог в обеспечение своевременного возврата кредита по кредитному договору №Г50196/10 о предоставлении...

Анкета -заявление на оформление кредита по продукту «потребительские нужды» iconЛичутина Татьяна Борисовна
Обязанности : приемка товара по тсд, оформление приходных и расходных накладных, работа с ккм, оформление кассовых документов, инкассация,...

Анкета -заявление на оформление кредита по продукту «потребительские нужды» iconФорма 2 Перечень выполненных (выполняемых) инвестиционных проектов (строек, объектов, мероприятий (работ, услуг) по направлениям ниокр, прочие нужды; их финансирование за 2006 год в рамках реализации федеральной целевой программы
Ниокр, прочие нужды; их финансирование за 2006 год в рамках реализации федеральной целевой программы

Анкета -заявление на оформление кредита по продукту «потребительские нужды» iconПлан работы профкома гбоу дюц «Патриот» на 2011/2012 уч г
Приём в члены профсоюза. Оформление профсоюзных билетов. Подготовка профсоюзных собраний. Оформление протоколов

Анкета -заявление на оформление кредита по продукту «потребительские нужды» icon«эксмо» 2003 Серийное оформление, дизайн книги и оформление обложки Елены Шамрай
Золотой канон. Фигуры эзотерики. — М.: Изд-во Эксмо, 2003. — 448 с. (Антология мудрости)

Анкета -заявление на оформление кредита по продукту «потребительские нужды» iconЗаседание Всероссийского Демократического совещания приняло заявление об урегулировании чеченского кризиса
Релиз На V заседании Всероссийского демократического совещания, прошедшем в понедельник 17 марта в Москве и посвященном ситуации...

Анкета -заявление на оформление кредита по продукту «потребительские нужды» iconСправка о доходах для оформления кредита, займа, поручительства

Анкета -заявление на оформление кредита по продукту «потребительские нужды» iconСправка для оформления кредита (поручительства) в зао «акб «белросбанк»

Анкета -заявление на оформление кредита по продукту «потребительские нужды» iconСправка о доходах физического лица для получения кредита, оформления поручительства

Размесціце кнопку на сваім сайце:
be.convdocs.org


База данных защищена авторским правом ©be.convdocs.org 2012
звярнуцца да адміністрацыі
be.convdocs.org
Галоўная старонка