Туберкулиновая интоксикация




НазваТуберкулиновая интоксикация
Дата канвертавання26.12.2012
Памер37.65 Kb.
ТыпДокументы
Туберкулиновая интоксикация

Осмотр

  • Румянец четко очерченный или разлитой

  • Под глазами синяки

  • Кожа мраморная

  • Кожа сухая, зуд

  • Сыпь везикулы (как и подобные герпетическим (Rhus Tox); , высыпания с белым содержимым

  • Плечи и бедра – передне-наружная поверхность – «гусиная кожа» - степень мягкости – в зависимости от давности

  • Сухость кожи локтей и колен

  • Конечные фаланги пальцев смуглые (темнее остальных); гиперпигментация кончиков пальцев.

  • Ногти – продольная и поперечная исчерченность, поперечная волнистость (отсутствие этого признака не указывает на отсутствие интоксикации)

  • Седьмой шейный позвонок – расширение капилляров

  • У детей – избыточное оволосение по позвоночнику (ранний симптом)



Жалобы


  1. Выраженная потливость

(особенно ночью ???? люэс????)

  1. Головная боль

наиболее характерна височная локализация

3. Боли

колющие, давящие, ноющие; БЛУЖДАЮЩИЕ (живот, голова, суставы)

4. Метеочувствительность

(и общие и частные симптомы)

5. Гипотония

6. Слабость связочного аппарата

(привычные вывихи, гипермобильность суставов, близорукость, дальнозоркость, косоглазие, астигматизм)

7. Периодичность (пр.: сезонность) жалоб

Пример: язвенная болезнь (+ люэс)

8. Аллергическая реакция на животных

9. Чувствительность, возбудимость, беспокойство, желание часто менять место жительства, работы и т.д., беспокойство в конечностях

10. Боязливость, множество страхов

11. Предчувствие, ясновидение, вещие сны

12. Проблемы паренхиматозных органов (щитовидная железа, поджелудочная железа, яичники).

Поражаются органы, происходящие из эндодермального зародышевого листка. При сильной интоксикации вовлекаются и рядом лежащие ткани других зародышевых листков.

13. Псориаз – бляшки покрыты чешуйками, при Туб.инт. они будут маленькие, тонкие, светлые. (Толстые – Люэс)

14. Месячные – прерываются, затем начинаются вновь

15. Бронхиальная астма – приступы одинаковые по силе, не увеличивается количество аллергенов.

Опрос

Анамнез


Туберкулез в семейном анамнезе

Устойчивая туберкулезная интоксикация в семейном анамнезе

В семье есть многокашляющие люди.


Субфебрилитет

Характерно желание сладкого


Следует учитывать, что БЦЖ, Манту являются дополнительной интоксикацией организма туберкулиновым токсином. После прививки часть детей переходят в категорию «часто болеющие дети» - часто простужаются и долго не могут выздороветь.

Отказ от прививок должен быть письменным. Можно ссылаться на закон об иммунопрофилактики №157 от 10.09.1998 г.

Статья 5. – отказ от прививок

Статья 11. – иммунопрофилактика несовершеннолетних должна проводиться только с согласия родителей или опекунов.

Статья ??. – о привлечении к ответсвенности за нарушение положения статьи 11.

В письменном отказе должна быть фраза: «С последствиями отказа ознакомлены и ответственность берем на себя.


Если после Манту возникла сильная пневмония – начинать лечение следует с Sulph


При наличии Туб.интоксикации, как интоксикации единственной при реперторизации выходят несколько препаратов туберкулезного ряда. (Sulph, Rus, Phos, Calc.phos, Ars и др.)

Если при реперторизации на первое место выходит Rhus tox то можно сделать предположение о СВЕЖЕЙ туберкулиновой интоксикации.

При наличии нескольких интоксикаций выходят и препараты других интоксикаций.


Основной препарат – SULPHUR


SULPHUR

Патогенез


Следует учитывать, что патогенез дается безотносительно к антимиазматической терапии, где показания совсем другие.


Рабочие потенции 1000, 200, редко 30.

Препарат псорный, туберкулиновый


Кожная симптоматика с выраженным зудом – 200, с невыраженным – 30. Чем более выражен зуд, тем выше потенция.

При ЭЛАМТ назначается Sulph, но не обязательно типичный сульфур, применяется по признакам туберкулиновой интоксикации


Кожа: грязная, красная, сморщенная

Сыпь: везикулы, пустулы с белым содержанием, мелкие тонкие чешуйки, мелкая перхоть, сыпь в сочетании с зудом, жжением или просто зуд, ухудшающийся от тепла и улучшающийся от холода и расчесов.

Нагноение, абсцессы, абсцессы клетчатки.

Характерно жжение. Жжение Sulph м.б. везде (гиперемия + жжение): жжение в ногах – вытаскивает ноги из-под одеяла, м.б. жжение во внутренних органах.

В тепле все жалобы ухудшаются (и общие и частные)

Хуже ночью (и Люэс) – нельзя провести четкую границу; также – хуже в полдень

По психическим симптомам Люэс также сложно отличить от туберкулинума – агрессивный, разрушитель … т.е. должна быть соматическая симптоматика.

Хочет есть в 11-12 часов

Периодичность 1/неделю

Понос – «будильник», стул сильный, водянистый с жжением

Жажда сильная

Голод, желание стимуляторов

Хуже от молока

Желание сладкого

100% признаки по Кенту: - жжение

желание есть в 11 часов

«пустота в желудке»

Кожа плохо заживает, раны подолгу гноятся

Ценен при снижении реактивности (пр.: окончание детских инфекций – 30, м.б.200)

Характерны венозные нарушения – ослаблено венозное кровообращение, отеки, жжение и жалящие боли в гленях.

Приливы жара (в т.ч. и климакс) /направление с сердца на лицо/, лицо красное, налитое кровью.

Купание ухудшает кожные симптомы

Показания


Часто применяется при острых состояниях

Дадаць дакумент у свой блог ці на сайт

Падобныя:

Туберкулиновая интоксикация icon«Профессиональные заболевания, вызываемые действием химических веществ. Интоксикация свинцом и его соединениями»
Тема: «Профессиональные заболевания, вызываемые действием химических веществ. Интоксикация свинцом и его соединениями»

Туберкулиновая интоксикация iconТоксическое поражение зрительного нерва при интоксикации алкоголем
Острая и хроническая интоксикация алкоголем часто приводит к слепоте, слабовидению, наблюдается у лиц трудоспособного возраста, характеризуется...

Размесціце кнопку на сваім сайце:
be.convdocs.org


База данных защищена авторским правом ©be.convdocs.org 2012
звярнуцца да адміністрацыі
be.convdocs.org
Галоўная старонка