Анкета поручителя




НазваАнкета поручителя
Дата канвертавання12.11.2012
Памер129.7 Kb.
ТыпАнкета
АНКЕТА ПОРУЧИТЕЛЯ

(В вопросах, где предложены варианты ответа, отметить нужное)


Фамилия ______________________


Имя__________________


Отчество ______________

Число, месяц, год рождения



Место рождения (страна, населенный пункт)


Вид документа, удостоверяющего личность


(наименование документа)

серия №

кем выдан


когда выдан

идентификационный №

Гражданство:

Менялись ли Ф.И.О.:

 да

 нет

В случае изменения указать прежние данные и причины изменения

Контактные

телефоны

(по шаблону: +375 код города (оператора) номер телефона)


Мобильный телефон:

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|


Домашний телефон по адресу фактического проживания:

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Домашний телефон по адресу постоянной регистрации:

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Рабочий телефон:

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|


Иные:

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

E-maiI

__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Отношение к воинской обязанности

 служил/запас  военнообязанный

 не служил  невоеннообязанный

 отсрочка  освобожден

Дата окончания отсрочки от призыва


Жилищные условия:



 собственный дом/квартира  совместно с родственниками

 арендуемая квартира/ дом  совместно с родителями

 служебное жилье  воинская часть

 общежитие  иное(указать)___________________

Образование

 МВА/ученая степень  два и более высших образования

 высшее образование  среднее специальное

 неоконченное высшее  среднее

 неоконченное среднее  иное ___________

ИНФОРМАЦИЯ О СЕМЕЙНОМ ПОЛОЖЕНИИ ПОРУЧИТЕЛЯ


Семейное положение

 женат/замужем  холост / не замужем

 вдовец / вдова  в разводе


Адрес регистрации по месту жительства:


Адрес регистрации по месту пребывания:


Адрес места фактического проживания:


Срок проживания в населенному пункте по адресу фактического проживания___________ (количество полных лет)



МЕСТО РАБОТЫ ПОРУЧИТЕЛЯ

Тип занятости:

Работа по контракту:  срочному  без срока (постоянная занятость)

 частная практика (уточните) _________________________________

 агент на комиссионном договоре

 пенсионер

 индивидуальный предприниматель

 исполнитель по гражданско-правовому договору

 по совместительству

 иное ____________________

Наименование организации



Место работы





Категория занимаемой должности

 руководитель высшего звена

 руководитель среднего звена

 руководитель начального звена

 Владелец предприятия (% владения__)

 Ген.директор/директор/Главный бухгалтер

 Высококвалифицированный специалист

 специалист  военнослужащий

 рабочий  служащий

 иное_______________

Стаж работы в данной организации

 до 6 месяцев

 от 6 месяцев до 1 года

 от 1 до 3 лет  от 3 до 5 лет

 от 5 до 10 лет  от 10 до 20 лет

 более 20 лет

Количество фактов смены основного места работы

за последние 3 года

_________________

Адрес (местонахождения)





УНП




Сфера деятельности



 связь

 строительство

 торговля оптовая

 торговля розничная

 ЖКХ

 здравоохранение

 физкультура и спорт

 соцобеспечение

 образование

 культура и искусство

 наука

 материально-техническое снабжение и сбыт

 IT/телекоммуникация

 финансы, банки, страхование

 органы власти и управления

 химическая и нефтехимическая

 машиностроение и металлообработка

 электротехническая

 станкостроительная и инструментальная

 автомобилестроение

 тракторостроение и с/х машиностроение

 лесная, целлюлозн.,

деревообрабатывающая

 промышленность строительных материалов

 стекло, фарфор

 армия

 услуги

 туризм

 милиция и силовые структуры

 связь

 промышленность

 электроэнергетика

 топливная

 металлургия

 легкая

 пищевая

 медицинская

 полиграфическая

 сельское хозяйство

 лесное хозяйство

 транспорт


Численность работающих

в организации:

 до 10 чел.  от 31 до 50 чел.  свыше 100 чел.

 от 11 до 30 чел.  от 51 до 100 чел.  затрудняюсь ответить


ИНФОРМАЦИЯ О РАБОТЕ ПО СОВМЕСТИТЕЛЬСТВУ

Тип занятости:

Работа по контракту:  срочному  без срока (постоянная занятость)

 частная практика (уточните) _________________________________

 агент на комиссионном договоре

 пенсионер

 индивидуальный предприниматель

 исполнитель по гражданско-правовому договору

 по совместительству

 иное ____________________


Наименование организации



Место работы





Категория занимаемой должности

 руководитель высшего звена

 руководитель среднего звена

 руководитель начального звена

 Владелец предприятия (% владения__)

 Ген.директор/директор/Главный бухгалтер

 Высококвалифицированный специалист

 специалист  военнослужащий

 рабочий  служащий

 иное_______________

Стаж работы в данной организации

 до 6 месяцев  от 6 месяцев до 1 года

 от 1 до 3 лет  от 3 до 5 лет

 от 5 до 10 лет  от 10 до 20 лет

 более 20 лет


Количество фактов смены основного места работы за последние 3 года __________


Адрес (место нахождения)


Сфера деятельности



 связь

 строительство

 торговля оптовая

 торговля розничная

 ЖКХ

 здравоохранение

 физкультура и спорт

 соцобеспечение

 образование

 культура и искусство

 наука

 материально-техническое снабжение и сбыт

 IT/телекоммуникация

 финансы, банки, страхование

 органы власти и управления

 химическая и нефтехимическая

 машиностроение и металлообработка

 электротехническая

 станкостроительная и инструментальная

 автомобилестроение

 тракторостроение и с/х машиностроение

 лесная, целлюлозн.,

деревообрабатывающая

 промышленность строительных материалов

 стекло, фарфор

 армия

 услуги

 туризм

 милиция и силовые структуры

 связь

 промышленность

 электроэнергетика

 топливная

 металлургия

 легкая

 пищевая

 медицинская

 полиграфическая

 сельское хозяйство

 лесное хозяйство

 транспорт


Численность работающих в организации:

 до 10 чел.  от 31 до 50 чел.  свыше 100 чел.

 от 11 до 30 чел.  от 51 до 100 чел.  затрудняюсь ответить


ИНФОРМАЦИЯ О СУПРУГЕ ПОРУЧИТЕЛЯ


Фамилия

Имя

Отчество











Идентификационный

Число, месяц, год рождения


Менялись ли Ф.И.О.:

 да

 нет

В случае их изменения указать прежние данные и причины изменения

Адрес регистрации по месту жительства:


Адрес регистрации по месту пребывания:


Адрес места фактического проживания:


Место работы

Должность


БЛИЗКИЕ РОДСТВЕННИКИ

Степень родства

Ф.И.О.

Дата рождения

На иждивении





























































Отношение к заявителю

 отец/мать  супруг/супруга  сын/дочь  брат/сестра

 коллега  друзья  иное (указать)

ИНФОРМАЦИЯ О КРЕДИТНОЙ ИСТОРИИ ПОРУЧИТЕЛЯ

Опыт кредитования в ОАО «БПС-Сбербанк»

 да  нет

Опыт кредитования в других банках

 да  нет

Количество действующих кредитов


________________________

Сумма ежемесячных платежей по всем кредитам по процентам за пользование ими



_______________________

Данная таблица может не заполняться:

Вид задолженности

Наименование банка

Сумма по договору

Валюта кредита

Цель кредита

Дата начала

Остаток задолжен-ности

Сумма просроч.

осн.долга

Сумма просроч.

процен-тов

Сумма платежа

Дата окончания









































































































































































Имелись ли случаи нарушения сроков погашения кредита и процентов

кредита

 да  нет

_________

(количество нарушений )

Длительность (в днях) _____________


Причины ___________________


процентов

 да  нет

_________

(количество нарушений )

Длительность (в днях) _____________


Причины ___________________


Имеются ли ограничения со стороны других банков на заключение нового Кредитного договора

 да  нет

Выступаете ли поручителем в других банках

 да  нет

Если Вы ответите «Да» на любой из перечисленных вопросов дайте кратко пояснение

Заявитель

Супруг/супруга

Имеется ли какое-нибудь судебное решение, которое Вы не выполнили?

 да  нет

 да  нет

Участвуете ли Вы в настоящее время в судебном процессе в качестве обвиняемого?

 да  нет

 да  нет

Были ли Вы когда - либо приговорены судом к какому- либо наказанию?

 да  нет

 да  нет

Состоите (состояли) ли Вы на учете у психиатра или нарколога?

 да  нет

 да  нет

Имеется ли задолженность по товарам, приобретенным в рассрочку

 да

 нет

остаток задолженности


сумма среднемесячного платежа

Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.

Выражаю свое согласие ОАО «БПС-Сбербанк» (далее – Банк) на поиск, доступ, сбор, хранение и обработку информации о моей частной жизни и персональных данных, необходимых Банку для определения моей правоспособности и кредитоспособности и принятия решения о возможности заключения договора поручительства, а также информации, содержащейся в электронных базах данных (сведения о лицевом счете, наличие уголовной и/или административной ответственности и т.п.), а также на совершение Банком действий по сбору сведений о моей частной жизни, составляющих личную или семейную тайну. Мне известно, что за представление ложных и сознательно искаженных сведений я несу ответственность в соответствии с законодательством Республики Беларусь. Я не возражаю против проверки в любое время Банком всех сведений, содержащихся в анкете поручителя для получения кредита. Я предупрежден, что при установлении факта представления недостоверных сведений мне будет отказано в заключении договора поручительства.

Данное согласие действует в течение трех месяцев со дня подписания, а в случае заключения договора поручительства – до полного исполнения обязательств по договору поручительства.

Настоящим подтверждаю, что я ознакомлен(а) и согласен(а) с тем, что:

- в случае отказа от заключения договора поручительства Банк вправе не сообщать причины отказа;

- при принятии Банком решения о заключении договора поручительства или об отказе в заключении договора поручительства документы, предоставленные в Банк для рассмотрения вопроса о заключении договора поручительства, Банком не возвращаются.

_________________________________________________________________

(подпись) (Фамилия И.О.)

«____ »_______________ 20___ г.


Реквизиты паспорта или иного заменяющего его документа, сведения об отношении к воинской обязанности (для мужчин призывного возраста), указанные в заявлении – анкете сверены с оригиналами документов:


_________________________________________________________________________

олжность работника кредитной службы) (подпись) (Фамилия И.О.)

* Каждая страница Анкеты должна быть подписана Поручителем

Дадаць дакумент у свой блог ці на сайт

Падобныя:

Анкета поручителя iconАнкета поручителя
...

Анкета поручителя iconЗаявка на лизинг анкетаклиент а
Предполагаемый вид обеспечения (вид залога, его сумма, реквизиты поручителя и др.)

Анкета поручителя iconВиза в Мексику Загранпаспорт, срок действия которого строго 6 месяцев на момент въезда в страну
Консульская анкета в двух экземплярах (жителям Москвы и Московской области анкета высылается отдельно!)

Анкета поручителя iconАнкета эта анкета является тестом на границы допустимого со стороны раба
В колонке 2 пишутся да/нет то есть, был ли подобный опыт или нет. Возможно указать "хочу попробовать" с последующей предположительной...

Анкета поручителя iconАнкета На должность

Анкета поручителя iconАнкета удзельніка

Анкета поручителя iconАнкета ўдзельніка

Анкета поручителя iconАнкета ўдзельніка

Анкета поручителя iconАнкета участника

Анкета поручителя iconАнкета-заяўКА

Размесціце кнопку на сваім сайце:
be.convdocs.org


База данных защищена авторским правом ©be.convdocs.org 2012
звярнуцца да адміністрацыі
be.convdocs.org
Галоўная старонка